1、这种情况主要是由于血液中的尿酸在关节内沉积,然后刺激局部而引起的。痛风性关节炎的患者在痛风缓解期,仍然会有尿酸盐结晶刺激局部组织,所以可能会导致一些疼痛的症状,疼痛发作期最好不要服用降尿酸药物,可以服用一些止痛药物进行治疗,同时缓解期,需要积极的服用降尿酸药物治疗。
2、有可能是继发于感染,饮酒,外伤等,所以痛风发作时血尿酸不一定都是升高的。建议服用布洛芬,秋水仙碱等药物治疗减轻疼痛。要注意多喝水,多吃碱性食物,不吃海鲜等含嘌呤食物,不喝啤酒。
血尿酸的参考值,根据检测方法和检测人群的年龄不同,是有所差别的,但是一般成年男性为149-417μmol/L,女性在89-357μmol/L。当血尿酸超过420μmol/L的时候,在体内达到饱和的状态,这时候很容易造成痛风。所以,国际上高尿酸血症的诊断标准为血尿酸男性是420μmol/L,女性是360μmol/L。
判断病人是不是痛风,其中最主要的条件是尿酸高低,判断痛风有一个标准,即男同志尿酸超过420μmol/L,女同志尿酸超过360μmol/L,是高尿酸,高尿酸有可能将来发展为痛风。但是这中间还要理解一个概念,即有一部分高尿酸病人并不发展为痛风,因为痛风和高尿酸是两个概念,可以是疾病的两个阶段。比如有些病人只要没有出现关节症状,没有关节炎表现,不能叫痛风,只能叫高尿酸血症。还应该注意一点,有这样一部分痛风病人,尿酸自始至终都不高,即使急性发作的时候也不高。这一部分痛风病人比较难以判断,要通过其他途径,比如结合临床症状,再做关节超声或者双源CT,或者根据新的痛风诊断标准做评估,判断到底是不是痛风。这部分病人比较难以确定,绝大多数痛风病人尿酸都高,以男性超过420μmol/L,女性超过360μmol/L为标准。
尿酸高于360微摩尔/升会引起痛风,男性高尿酸血症的诊断标准高于420微摩尔/升也会引起痛风。痛风主要是由于代谢紊乱造成的,以及自己的饮食生活习惯有很大的关系,所以要在你身上别吃高嘌呤的食物,比如说海鲜。