重疾险理赔确诊时间确定方法,需以保险条款的约定为准,如恶性肿瘤为确诊即赔,以就诊医院给出的诊断证明为准;而像重大器官移植术或造血干细胞移植术等,需要已实施了手术才赔;终末期肾病理赔确诊时间需要诊断后已进行至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。
另外,有些重疾险产品约定理赔的确诊,还与发病时间有关,若被保险人发病早,但为了获得理赔而故意拖延医院就诊,也可能会拒赔。
重疾险的理赔分成三种情况,确诊即赔、实施了约定手术赔、病情严重到一定程度赔。保监会规定重疾险必须保障的25种重疾中,恶性肿瘤、严重3度烧伤、多个肢体缺失属于确诊即赔的疾病。
另外,重疾险产品除了保监会规定必保的重疾外,还会扩展其他疾病,投保人一定要仔细阅读保险条款,明确保障疾病详情,以免产生理赔纠纷。
投保人重疾豁免通常包括了恶性肿瘤、严重心血管疾病、造成终身残疾的伤病、晚期的慢性病、永久性瘫痪、严重的精神疾病、需要重大器官移植手术的疾病、深度昏迷等。
通常指医治需要花费巨额资金且严重影响患者及其家庭的正常工作和生活的疾病,具体的豁免疾病则根据保单的的条款决定。
1、重大疾病由于病情严重、危及生命,通常治疗成本较高,康复期需要大量的药物、补给品甚至护工,配偶有时逼不得已要放弃工作进行照顾,导致失去另一方的收入,重疾患者丧失劳动能力,导致收入下降,身体与精神遭受重大创伤,所以购买重疾险其实就是对于我们患上的重大疾病提供的一份保障,若所患上的重大疾病在保险合同范围内,那么生病人员就能够负担得起治疗费用了。
2、重疾险赔流程
3、第一,及时报案:被保险人当发现自己身体不适,去到指定医院诊治,发现患上了重大疾病,应该第一时间通知保险公司,一般是三天时间内,如果不及时报案的话,会影响自己的理赔金额到账时间。
4、第二,准备好理赔材料:报案之后,就要提交理赔材料给保险公司,需要什么材料保险合同中会提到,没有提到的话,就需要给保险公司打电话咨询,准备全了之后,提交给保险公司。
5、第三,保险公司审核:保险公司根据提交的材料进行审核,审核无误的话,就等待保险公司赔付。
6、第四,等待领取保险金:保险公司审核之后,一般很快就会得到回复,几个工作日理赔金就可以到账了。