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农村医保和职工医保有什么区别(农村医保怎么报销)

时间:2022-03-12 来源:互联网 作者:润杰

1、参保对象不同:职工医疗保险是为用人单位在职职工提供的医疗保障,而农村医保参保对象主要是当地的村民。

2、缴费主体不同:职工医疗保险是用人单位和社会成员个人共同缴纳医疗保险费,农村医保是由政府组织,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资。

3、缴费方式不同:医疗保险需要缴纳时间达到一定的年限(一般需要连续缴纳六个月),用户才可享受报销待遇。新型农村合作医疗是农民自愿参加,需要每年办理参保缴费手续。

4、报销比例不同:新农合在农村乡镇医院的报销比例最高,到市级以上医院报销比例相对社保较少。职工医保一般在定点医院看病报销比例最高,其它医院报销比例会降低。

农村医保和职工医保有什么区别

农村医保怎么报销

我国的基本医疗保障制度体系分为三部分组成,分别为职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村医疗保险,目前,农村地区的居民享受的是新型农村合作医疗保险制度。那么农村医保怎么报销呢?

一、农村医保怎么报销(报销流程)

1、参保人携带农合证到定点医院就医;

2、经门诊医生或住院医生诊断之后,开具住院证明;

3、持新农合证到医院收费窗口缴费进行登记,并交纳治疗所需的费用;

4、治疗完成后,持个人缴款单到出院结算窗口结算医疗费用并办理出院手续;

5、持出院证明、住院发票、新农合证、参保人身份证到医院新农合窗口报销治疗费用。

二、农村医保报销需要的材料

1、参保人的身份证、户口本;

2、参保患者合作医疗证;

3、住院证明、出院证明;

4、医药费收据、住院发票;

5、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其他材料(有些地区需要诊断证明或病历复印件)。

怎样在微信上交医保农村

在微信上交医保农村的方法如下:

1、打开【微信】客户端。

2、依次点击右下角【我】-【钱包】-【城市服务】接着点击顶部城市名。

3、选择要缴费的城市(确认所在城市是否开通此功能)再在底部【五险一金】栏点击【社保】。

4、打开所在地社保查询,最后点击【社保缴费】。

社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。该保险一般由政府承办,借助经济、行政和法律手段强制实施并组织管理。

中国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。

2018农村医保怎么报销

一、农村医保门诊报销比例:1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。5、中药发票附上处方每贴限额1元。6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。7、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。二、农村医保住院报销比例:1、住院医保报销比例镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。2、大病医保报销比例:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。