1、被保险人在确诊患上合同所指的疾病后,要及时向保险公司报案,保险公司接到报案以后会启动理赔程序;
2、需要准备好相关理赔材料,需要递交的理赔资料有:保险理赔申请书、保险合同、被保险人身份证、医疗费的原件、门诊病历、处方、出院小结、诊断证明等等;
3、被保险人将准备好的相关理赔材料递交给保险公司,在收到理赔相关证明和资料后,保险公司一般在10日内作出核定;若情形复杂,则在30日内作出核定,并且将结果通知给被保险人;
4、经保险公司审核后,属于保险责任的,保险公司将在10日内给付赔偿金,保险理赔结束。
红斑狼疮可以申请理赔重疾险,但还需要达到理赔条件才能获得赔付:
1.系统性红斑狼疮(并发)Ⅲ型或以上狼疮性肾炎,一般可以按照重疾理赔,但仅限于累及肾脏的系统性红斑狼疮;
2.中度系统性红斑狼疮,一般可按照中症进行理赔,但必须满足以下五个条件的其中三个才能获得理赔:关节炎、浆膜炎、肾病、血液学异常、抗核抗体阳性或抗dsDNA阳性或抗Smith抗体阳性。
重疾险理赔时应提供:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。
重大疾病保险就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。
重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征:一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈会持续较长一段时间,甚至是永久性的。
重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。新华重疾险理赔可直接拨打客服电话95567申请,因为保险公司都是“轻核保,重理赔”,所以只有被保险人初次确诊患上合同保障疾病,且符合理赔条件,投保时已尽到健康告知义务的情况下才能获得赔付。
另外,重疾险理赔是定额给付的,而不是报销,所以,理赔时只需根据保险公司的要求提供资料即可。