重疾险长囊肿不一定可以理赔,一是要看重疾险是否可以保障囊肿相关疾病,二是要看囊肿是因为什么原因引起的,比如说部分重疾险会将脑囊肿作为轻症进行理赔,但其他原因产生的囊肿就不一定可以理赔了,主要还是看重疾险合同条款是如何进行约定的。
囊肿属于一种良性疾病,可能会长在人体表面,也可能长在内脏中,常见囊肿有脑囊肿,肾囊肿,肝囊肿等。
乳腺囊肿属于良性病变,若是被保险人买了重疾险后被确诊患上该疾病,保险公司是不会理赔的,因为乳腺囊肿并不属于重疾,不过,若是乳腺囊肿后续发展成乳腺癌,保险仍在保障期间,那么,保险公司则需要按照合同约定承担重疾保险金给付责任。
重疾险是以被保险人患上保险合同约定的疾病为给付条件的健康类险种,保险公司为了降低理赔风险,投保时需要健康告知,注意不要带病投保。
1、被保险人在确诊患上合同所指的疾病后,要及时向保险公司报案,保险公司接到报案以后会启动理赔程序;
2、需要准备好相关理赔材料,需要递交的理赔资料有:保险理赔申请书、保险合同、被保险人身份证、医疗费的原件、门诊病历、处方、出院小结、诊断证明等等;
3、被保险人将准备好的相关理赔材料递交给保险公司,在收到理赔相关证明和资料后,保险公司一般在10日内作出核定;若情形复杂,则在30日内作出核定,并且将结果通知给被保险人;
4、经保险公司审核后,属于保险责任的,保险公司将在10日内给付赔偿金,保险理赔结束。
重疾险理赔时应提供:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明保险标的或当事人身份的原始文本、索赔清单、出险检验证明、其他根据保险合同规定应当提供的文件。
重大疾病保险就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。
重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下三个基本特征:一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。三是不易治愈会持续较长一段时间,甚至是永久性的。
重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。