1、参保患者在市辖区内医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的,与城乡居民基本医保有效对接,享受大病保险“直通车”报销;
2、参保患者在市辖区外医疗机构因病住院的自付合规费用累计达到大病保险报销起付线标准的,先按照城乡居民异地就医政策由城乡居民基本医疗保险给予报销,剩余符合大病保险报销规定的费用,参保患者按照县区规定,提供所需资料后,由参保区县医保经办机构按流程审核报销。
3、认定为门诊特殊慢性病和门诊特殊药品的相关医药费用与同年度因病住院费用累计计算,纳入大病保险报销,参保患者按照县区规定,提供所需资料后,由参保区县城乡居民大病保险经办机构按流程审核报销。
城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。
2020年城乡居民医疗保险缴费时间
一般情况下,城镇居民医疗保险缴费的具体时间在九月初到十二月底。
职工医保和城镇居民医保的区别
1、缴费标准及来源不同。职工医保是由单位和个人共同缴纳,不享受政府补贴。而城镇居民医保的缴费标准在总体上会低于职工医保,在个人缴费基础上政府会给与适当的补贴。
2、待遇标准不同。城镇居民医保的医疗低于总体上都要低于职工医保。
3、面对人群不同。职工医保主要面向的是有工作单位、退休人员或从事个体经济的在职职工。而城镇居民医保主要是面对没有工作的老年居民、学生儿童、重度残疾人、低保对象一级城镇非从业人员。
4、缴费要求不同。职工医保会设立最低缴费年限,达到缴费年限,退休后不用再缴费,即可享受基本医疗保险待遇。而城镇居民医保不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不能享受待遇。
1、城乡居民医疗保险可以在网上缴费。
2、个人城乡医保续费,建议优先使用手机银行、微信、银联云闪付、网上银行等方式缴费,不仅方便而且不用特意跑一趟,耽误人力物力,也可通过开办代收业务的商业银行柜面、自助缴费终端,以及税务办税服务厅等方式缴费。工商银行、农业银行、中国银行、光大银行等各大银行均可以进行缴费。
3、如果是新参保或信息不完整的城乡居民,需持身份证及户口本(户籍不在所在市的参保群众,需持身份证及居住证)到户籍所在社区或医保部门指定服务窗口进行人员信息登记。
1、健康问题越来越多,随着生态环境恶化,人类的疾病越来越多,那么看病住院的人多了,报销金额也随之增加。
2、是国务院确定的,全国统一的,根据上年度医疗保险基金使用情况,研究确定下一年度城乡居民医保的最低筹资标准。
3、参保门槛低,城乡居民医保是国家财政兜底的社会保险,不管年龄多大,病有多重,敞开大门一律纳入。
4、报销比例越来越高,启动实施了居民门诊统筹制度,大幅提高医疗救助标准。