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大病互助补充医疗保险是什么(大病补充保险怎么报销)

时间:2023-07-19 来源:互联网 作者:甲戌氏

重大疾病互助补充医疗保险,相对社会基本医疗保险来说,它是一种补充保险,专为一些医疗费用高的重大疾病提供保障。它可以切实地帮助到重大疾病患者。

一、大病医疗互助救助对象

1、重点优抚对象(包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员);

2、农村五保对象;

3、农村低保对象;

4、城市低保对象;

5、县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。

需要特别注意的是,以下几种情形不得享受大病互助保险:

下列情况之一的不得享受医疗救助

1、参与卖淫、嫖娼而染上性病的;

2、违章造成交通事故或工伤事故的;

3、酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的;

4、超出医疗保险用药目录,诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的;

5、法律、法规规定的其他情形。

大病互助补充医疗保险是什么

大病补充保险怎么报销

1、大病医疗补充保险是对基本医疗保险的一种补充,根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。

2、大病补充保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。

3、补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择。

大病医疗保险怎么买怎么参保

目前大病医疗保险主要提供44种疾病的报销,个人办理大病医疗保险的手续如下:

1、参与登记

需要参保的人员可以在地名民政局或医保中心进行登记。

2、缴纳费用

在登记的时候,需要提交相关的资料,比如医保卡、大病医疗保险缴费卡、以及大病医疗统筹规定的其它材料缴纳费用。

3、成功参保

缴费成功以后,会收到缴费专用收据,之后凭借医保卡就可以办理大病医保的报销了。

大病医保与医疗保险有什么区别

1、大病医保与医疗保险的参保对象都是城乡居民,不过两者的区别在于保障能力不同,保障范围也不同。医疗保险和大病保险也有分商业与社会的。

2、基本医疗保险是社会保障体系中的重要组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

3、从报销范围来看:基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自支付范围,分别核算。符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销;大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;大病医疗保险报销范围有一点很重要,就是参保人员超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额,且符合基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%;一个自然年度内,累计最高报销额40万元。

4、保障能力不同:基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险;而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。