意外险主要是在被保险人遭遇意外伤害的时候提供保障的,而疾病并不属于意外伤害。所以意外险的保障责任并不包括疾病。举个例子来说,脑溢血虽然属于意外发生,但并不属于外来因素所造成的意外,所以脑溢血并不在意外险的保障范围之内。毕竟意外伤害必须要同时满足“外来的”、“突发的”、“非本意的”和“非疾病的”这四个因素。
不过意外险除了在被保险人遭遇意外伤害时会提供身故保障和残疾保障外,还有很多会提供医疗保障。也就是说,当被保险人在保险期间因遭遇意外伤害而支出医疗费用时,保险公司会根据合同约定给付医疗保险金。
意外险不包括突发疾病,因为意外险保障的是意外,它是以意外伤害而致身故或残疾为给付保险金条件的人身保险,所以当被保险人突发疾病而致身故或残疾时,意外险的承保公司不承担给付保险金的责任。
目前,意外险的意外是指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到的伤害:
1、外来的:必须是外来的致害物,比如不慎溺水、狗咬、被车撞等;
2、突发的:是指被保险人遭受突然迅猛的袭击,对被保险人的身体有明显的、剧烈的、或者是侵害的客观事实;
3、非本意的:必须是被保险人没有预见到的意外,是在被保险人不情愿的前提下,被不可抗因素造成的身体伤害;
4、非疾病的:是指由被保险人自身以外的因素所造成的身体伤害。
1、意外身故/残疾保障:被保人如果因为意外事故不幸身故,保险公司按约定给付故保险金。如果因意外导致残疾/烧烫,保险公司将根据伤害等级给付保险金。
2、意外医疗保障:被保人因为意外不幸住院的,可以报销期间合理且必要的治疗费用。
3、交通工具意外保障:被保险人因乘坐公共交通工具而遭受意外,保险公司将承担保险责任。
4、住院津贴:被保险人因意外伤害住院的付住院津贴。
5、停工保障:被保险人因意外伤害而暂时丧失劳动能力,按约定给付停工保险金。
意外保险,保险中的意外和我们平常说的意外是有区别的,我们平常所理解的意外只要是突发的事都可以称作是意外,而保险中的意外必须同时满足四个条件,“非疾病的”、“突发”、“非本意的”、“外来的”,这四个条件缺一不可。
疾病保险是对被保险人因疾病引起的收入损失,费用支出或因疾病、分娩所致死亡或残疾,保险人按照保险合同规定承担给付保险金责任的保险。意外保险为意外事故提供保障,疾病保险是为疾病提供保障,两种保险保障的范围是不同的。
意外保险可以提供的基本保障主要有以下几个:
1、死亡给付;
2、残废给付;
3、医疗给付;
4、医疗给付。
疾病保险属于健康保险,是以被保险人的健康为保险标的,疾病保险一般不包括因意外伤害所致的各项损失。疾病保险可以提供的基本保障有以下几个:
1、工资收入损失;
2、业务利益损失;
3、医疗费用;
4、残废补贴;
5、丧葬费及遗属生活补贴等。